Les feuilles tombent, les jours raccourcissent, et vous vous demandez peut-être si votre genou ou votre hanche vous permettra de continuer à sortir marcher. Peut-être hésitez-vous à sortir, ou vous sentez-vous moins en confiance sur les trottoirs mouillés. Si vous vivez avec de l'arthrose, ou si vous accompagnez un parent qui en souffre, ces questions sont très courantes. Voici de quoi y voir plus clair, sans dramatiser.
Comprendre ce qui peut se passer
L'arthrose est une usure progressive des articulations, fréquente au genou et à la hanche. Elle peut rendre les mouvements plus raides ou plus douloureux, et donner l'envie de moins bouger.
Bon à savoir
Selon l'Assurance maladie, une arthrose visible sur une radiographie n'est pas forcément responsable de douleurs. L'image ne dit pas tout de ce que vous ressentez.
Moins bouger par crainte de souffrir est tout à fait compréhensible. Pourtant, l'activité physique adaptée est considérée comme un pilier de la prise en charge de l'arthrose, notamment par la Haute Autorité de santé (HAS), qui cite le renforcement musculaire, la souplesse des articulations, le travail de l'équilibre (la proprioception) et l'endurance. Pour la hanche, une revue Cochrane indique que l'exercice peut aider à diminuer la douleur et à améliorer la fonction.
La question de l'équilibre mérite aussi votre attention. Selon l'Assurance maladie, environ une personne sur trois de plus de 65 ans tombe au moins une fois par an ; Santé publique France donne un ordre de grandeur voisin. Cela ne signifie pas que vous allez tomber : de simples gestes peuvent aider à réduire les risques. Si la peur de tomber s'installe, c'est une réaction très humaine, et en parler est un bon début. L'automne est simplement un bon moment pour faire le point sur vos habitudes avant l'hiver.
Que peut-on faire simplement ?
Ces repères sont des conseils généraux. Ils ne remplacent pas l'avis de votre médecin, qui saura les adapter à votre situation.
Marcher, en démarrant doucement
Marcher chaque jour, en dehors des périodes de poussée douloureuse, fait partie des conseils de l'Assurance maladie. Selon vos capacités, démarrez doucement et progressez par petites étapes. L'Assurance maladie conseille aussi de privilégier la natation plutôt que la course. En cas de raideur ou de difficulté à vous sentir stable, la HAS indique que la kinésithérapie est proposée en premier lieu : parlez-en à votre médecin.
Entretenir l'équilibre à la maison
L'Assurance maladie propose des exercices d'équilibre simples, par exemple se tenir debout quelques secondes en se soulevant légèrement sur les talons, avec un appui à portée de main. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) conseille d'ailleurs aux personnes de 65 ans et plus d'ajouter des activités d'équilibre, de coordination et de renforcement musculaire. Chez des personnes âgées vivant à domicile, les essais réunis par la revue Cochrane montrent que l'exercice peut aider à réduire le nombre de chutes. Bouger régulièrement, c'est aussi un bon moyen de se sentir plus solide.
Chaussures, éclairage, logement
- Chaussures : à votre taille, bien maintenues, avec un talon bas et large et une semelle fine, ferme et antidérapante. En cas de problème de pied, parlez-en à votre médecin ou à un podologue.
- Éclairage : plusieurs points lumineux dans les lieux de passage, et le bord des marches marqué d'une bande claire.
- Logement : passages dégagés, câbles fixés, tapis et tapis de bain mobiles retirés, barres d'appui et tapis antidérapants dans la salle de bains.
- Se lever lentement du lit ou du fauteuil.
- Canne ou déambulateur : en cas d'instabilité, ils peuvent sécuriser vos pas. Pour une canne, l'Assurance maladie indique de la tenir du côté opposé au genou douloureux.
Vue, audition et médicaments
Un contrôle de la vue et de l'audition fait partie des conseils de prévention. Pensez aussi à signaler tous vos médicaments à votre médecin ou à votre pharmacien : certains, comme des somnifères, des anxiolytiques ou certains médicaments du cœur, peuvent perturber l'équilibre. Ne modifiez jamais un traitement de vous-même.
Quand consulter votre médecin en priorité
En présence de signes évoquant une poussée d'arthrose, la HAS recommande de faire rapidement évaluer la situation par un médecin et d'interrompre temporairement l'activité sur l'articulation concernée : douleur qui augmente fortement en quelques jours, douleur qui vous réveille la nuit, raideur matinale de plus de 15 minutes, articulation gonflée, chaude ou rouge. Parlez-en aussi à votre médecin si votre gêne au quotidien s'aggrave, après une chute, ou si la peur de tomber vous freine. En cas de chute avec choc à la tête, de douleur vive, ou si vous ne parvenez plus à vous relever ou à vous appuyer sur la jambe, contactez rapidement un médecin ou le 15. Si vous avez une prothèse de hanche, parlez-en à votre médecin en cas de fièvre inhabituelle, de douleur, de vertiges ou de gonflement du mollet. L'ostéopathie ne remplace jamais le suivi médical.
Que vous apporte l'ostéopathie ?
L'ostéopathie peut trouver sa place parmi les approches possibles, en complément de l'activité physique et de votre suivi médical. Une séance commence par un temps d'écoute et d'examen, puis je vous propose des mobilisations en douceur et des techniques manuelles adaptées à votre confort : énergie musculaire, travail fascial et tissulaire, crânien, recoil. Ma pratique est tissulaire et douce, sans craquement, et nous terminons par quelques conseils pour votre quotidien.
Au cabinet
Chaque séance se fait à votre rythme, avec des gestes lents et respectueux de vos articulations. Mon approche vise à vous accompagner et à favoriser votre confort ressenti, toujours en complément de l'activité physique et du suivi médical, jamais à leur place.
La recherche sur les techniques manuelles dans l'arthrose continue d'avancer, et chaque personne y réagit à sa façon : je ne peux donc garantir aucun résultat, mais je prends le temps d'adapter la séance à vous. Pour en savoir plus, découvrez mon accompagnement en tant qu'ostéopathe pour seniors à Rennes. Si vous accompagnez un proche au quotidien, vous pouvez aussi prendre soin de vous : la page consacrée aux proches aidants en parle.
Faut-il arrêter de marcher quand on a de l'arthrose ?
En règle générale, non. Hors poussée, rester actif fait partie des conseils habituels, en démarrant doucement et en vous faisant accompagner par votre médecin. En cas de poussée douloureuse, la HAS indique une pause temporaire et un avis médical, puis une reprise progressive. Avancer à votre rythme, c'est déjà prendre soin de vous.
Questions fréquentes
Mon arthrose apparaît sur la radio : est-ce elle qui explique mes douleurs ?
Pas forcément. L'Assurance maladie rappelle qu'une arthrose visible à la radiographie n'est pas toujours responsable des douleurs. Parlez de votre ressenti à votre médecin : c'est lui qui fera le lien.
Utiliser une canne, est-ce un signe de faiblesse ?
Pas du tout. L'Assurance maladie conseille d'utiliser une canne, voire un déambulateur, pour sécuriser la marche en cas d'instabilité. Parlez-en à votre médecin, qui pourra vous orienter pour le choix et le réglage.
L'ostéopathie peut-elle remplacer les exercices ou la kinésithérapie ?
Non. Elle peut s'ajouter à l'activité physique et au suivi médical, mais ne les remplace pas.
Sources et références
- HAS, « Prescription d'activité physique. Arthroses périphériques », fiche, 2022
- Assurance maladie (ameli), « Vivre avec une arthrose de genou »
- Assurance maladie (ameli), « Vivre avec une arthrose de la hanche »
- Assurance maladie (ameli), « Comment prévenir les chutes des personnes âgées ? »
- Santé publique France, « Prévenir les chutes : un dispositif d'information pour le grand public et les professionnels »
- OMS, « Every move counts towards better health – says WHO », 2020
- « Exercise for preventing falls in older people living in the community », Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019
- « Exercise for osteoarthritis of the hip », Cochrane, 2014
