Le match du dimanche, la séance de course du mardi, un entraînement avec beaucoup de changements de direction… et cette gêne qui s'installe à l'aine, au bas du ventre ou au niveau du pubis. Elle apparaît à l'effort, parfois après, et elle vous fait hésiter à reprendre. On parle souvent de « pubalgie ». Bonne nouvelle : comprendre ce que recouvre ce mot et reprendre en douceur, avec un bon accompagnement, est déjà un très bon début.
Comprendre ce qui peut se passer
« Pubalgie » est un mot courant, pas un diagnostic précis. Depuis un accord international d'experts (Doha, 2015), on parle plutôt de « douleur de l'aine du sportif » : elle peut venir des muscles de l'intérieur de la cuisse (les adducteurs), du muscle psoas, de la région inguinale, du pubis ou de la hanche, et plusieurs origines peuvent coexister.
Bon à savoir
Seul un médecin peut poser un diagnostic, après un interrogatoire et un examen. L'examen clinique reste la base, l'imagerie (radio, IRM) venant le compléter si le médecin le juge utile.
Elle est surtout décrite chez les footballeurs, mais d'autres sportifs peuvent aussi être concernés. Chaque sportif est différent : deux personnes qui disent « j'ai une pubalgie » n'ont pas forcément la même chose.
Que faire simplement ?
Le bon réflexe est de ne pas rester seul avec cette douleur et de ne pas la forcer non plus.
- Parlez-en à votre médecin traitant ou à un médecin du sport afin d'avoir un diagnostic médical.
- Adaptez la rééducation à l'origine de la douleur : selon le diagnostic, le kinésithérapeute propose un renforcement progressif (par exemple des adducteurs) ou une autre démarche, avec des exercices actifs encadrés pour accompagner le retour au sport.
- Reprenez par étapes : convenez de la reprise avec le professionnel qui vous suit, plutôt que de repartir d'un seul coup dès que « ça va mieux ».
Un repère selon l'origine de la douleur
Renforcer les muscles de l'intérieur de la cuisse est une piste utile lorsque la douleur est liée aux adducteurs : dans une étude menée auprès de footballeurs, un programme de renforcement des adducteurs a été associé à moins de douleurs d'aine. Mais si la douleur vient d'ailleurs (psoas, région inguinale, pubis, hanche), la démarche à suivre est différente. C'est tout l'intérêt du diagnostic médical, puis d'un suivi adapté avec votre kinésithérapeute.
Quand demander un avis professionnel ?
Une douleur d'aine n'a pas toujours une origine sportive : une hernie, une atteinte de la hanche ou un problème urinaire ou digestif peuvent aussi se manifester ainsi. Si la gêne dure, revient à chaque effort ou vous empêche de pratiquer, prenez un avis médical sans attendre qu'elle s'installe. Les situations qui demandent d'agir plus vite sont détaillées dans l'encadré en fin d'article.
Que vous apporte l'ostéopathie ?
L'ostéopathie peut s'ajouter à votre prise en charge, aux côtés de votre médecin et de votre kinésithérapeute. Le suivi de kinésithérapie, adapté à l'origine de la douleur, reste la base. Selon votre situation, une séance d'ostéopathie peut venir en amont, avant la rééducation, ou en cours de route, par exemple lorsque la douleur n'évolue plus. Après un temps d'écoute de votre histoire sportive et un examen, la séance associe des techniques manuelles.
Ma pratique, au cabinet à Rennes, est tissulaire, sans craquement : j'utilise des mobilisations en douceur, des techniques d'énergie musculaire, un travail sur les fascias et les tissus, le crânien et le recoil. Elle vise à accompagner votre corps, à votre rythme. À ce jour, nous n'avons pas trouvé d'étude spécifique sur l'ostéopathie tissulaire dans la douleur de l'aine du sportif ; les travaux sur la thérapie manuelle sont limités et l'associent à des exercices. Aucun résultat ne peut être garanti. Pour en savoir plus, vous pouvez consulter la page ostéopathe du sport à Rennes ; séance de 45 minutes (tarifs et horaires).
Questions fréquentes
Puis-je continuer à m'entraîner avec une gêne à l'aine ?
Cela dépend de l'origine de la douleur, que seul un médecin peut préciser. Sans attendre, parlez-en à votre médecin ou à votre kinésithérapeute, qui pourra adapter l'effort. En attendant cet avis, il est préférable de ne pas forcer sur les gestes qui déclenchent la douleur.
Une douleur à l'aine vient-elle toujours des muscles ?
Non. La hanche peut aussi être en cause, tout comme d'autres régions voisines. C'est une des raisons pour lesquelles un examen médical est utile, surtout si la douleur dure.
À quel moment consulter un ostéopathe pour une pubalgie ?
Il n'y a pas de moment unique. Une séance peut avoir lieu avant le début de la rééducation, ou pendant le suivi de kinésithérapie, par exemple si votre évolution stagne. Le diagnostic reste médical et le suivi de kinésithérapie, adapté à l'origine de la douleur, reste la base : l'ostéopathe travaille en lien avec votre médecin et votre kinésithérapeute.
Sources et références
- Weir A et al., Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes, British Journal of Sports Medicine, 2015
- Dauty M, Pubalgies du sportif, Revue du Rhumatisme Monographies, 2015
- Hölmich P et al., Effectiveness of active physical training as treatment for long-standing adductor-related groin pain in athletes: randomised trial, The Lancet, 1999
- Almeida MO et al., Conservative interventions for treating exercise-related musculotendinous, ligamentous and osseous groin pain, Cochrane, 2013
- Serner A et al., Study quality on groin injury management remains low: a systematic review on treatment of groin pain in athletes, British Journal of Sports Medicine, 2015
- Harøy J et al., The Adductor Strengthening Programme prevents groin problems among male football players: a cluster-randomised controlled trial, British Journal of Sports Medicine, 2019
- Weir A et al., Manual or exercise therapy for long-standing adductor-related groin pain: a randomised controlled clinical trial, Manual Therapy, 2011
- Lahuerta-Martín S et al., The effectiveness of non-surgical interventions in athletes with groin pain: a systematic review and meta-analysis, BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, 2023
- Thorborg K, Current Clinical Concepts: Exercise and Load Management of Adductor Strains, Adductor Ruptures, and Long-Standing Adductor-Related Groin Pain, Journal of Athletic Training, 2023
- Quintana-Cepedal M et al., Is hip adductor or abductor strength in healthy athletes associated with future groin pain? A systematic review and meta-analysis, British Journal of Sports Medicine, 2025
- Quintana-Cepedal M et al., The Copenhagen Adduction Exercise Effect on Sport Performance and Injury Prevention: A Systematic Review With Meta-Analysis, Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 2025
- Hölmich P et al., Hip and groin pain in physically active adults with a focus on terminology, clinical examination and imaging: A formal ESSKA-EHPA-ESMA Consensus, Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2026
Quand consulter votre médecin en priorité
Appelez le 15 ou présentez-vous aux urgences dans les situations suivantes :
- boule douloureuse dans l'aine, surtout avec des vomissements ou un ventre qui se bloque ;
- douleur brutale et intense d'un testicule ;
- douleur pelvienne intense, saignements anormaux ou grossesse possible ;
- jambe qui s'engourdit ou perd de la force ;
- après un choc ou une chute, ou si vous ne pouvez plus marcher ni appuyer sur la jambe.
Consultez votre médecin traitant dans la journée en cas de :
- douleur de l'aine avec fièvre ;
- apparition d'une boule dans l'aine ou la région génitale ;
- brûlures en urinant ou sang dans les urines.
Parlez-en à votre médecin traitant dans les jours qui viennent en cas de :
- douleur qui persiste, qui revient à chaque effort ou qui vous empêche de pratiquer votre sport ;
- douleur présente au repos ou la nuit ;
- perte de poids inexpliquée ou douleur apparue brutalement sans effort identifié ;
- douleur qui s'aggrave malgré une réduction de l'activité.
L'ostéopathie ne remplace jamais un avis médical.